实地巡查+线上核验 湘潭县筑牢工伤保险基金安全防线
2026-09-17 11:22:40          来源:湖南法治报 | 编辑:伏志勇 | 作者: | 点击量:5083         

湖南法治报讯(通讯员 杨宝剑)为进一步规范工伤医疗服务行为,严防工伤保险基金流失,切实守护群众“救命钱”,近日,湘潭县工伤保险服务中心组织工作人员深入辖区工伤定点医疗机构,开展工伤住院患者专项巡查工作,以精准监管、常态督查织密工伤保险基金安全防护网。

本次巡查采取“实地查房+线上核验”双线联动的核查模式,打破单一检查壁垒,实现全方位、无死角监管。线下核查中,工作人员坚持不打招呼、直奔病房的方式,逐一核对工伤住院患者身份信息、住院状态,细致查阅住院病历、诊疗记录、康复情况,面对面与患者、医护人员沟通交流,重点排查冒名住院、挂床住院、虚假就医等违规情形,精准核实住院诊疗的真实性与有效性。

线上核验环节,工作人员依托工伤医疗监管系统,对住院患者的用药清单、诊疗项目、收费明细进行逐笔比对审核,重点核查用药适配性、诊疗规范性、收费合规性,严厉杜绝不合理用药、过度诊疗、违规收费、非工伤病症混入工伤基金报销等问题,从源头规范工伤医疗服务流程,堵住基金使用漏洞。

此次专项巡查不仅是一次精准问题排查,更是湘潭县工伤保险服务中心常态化监管工作的缩影。近年来,该中心始终坚持“服务为民、监管为民”工作理念,聚焦工伤保险基金运行关键环节,持续健全“线上动态监控、线下实地核查、问题闭环整改”的全链条监管机制。通过常态化开展定点医疗机构巡查、工伤诊疗行为核查、基金使用合规性抽检等工作,不断压实医疗机构主体责任,规范工伤医疗服务秩序,有效防范化解基金运行风险。

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